eFigure 2. Comparaison des taux de prescription et de détection différentiels dans les cohortes d`ED et de Residuals des échantillons de sérum ont été obtenus à la Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio; le Vanderbilt University Medical Center (VUMC), Nashville, Tennessee; et les associés en gastroentérologie, Nashville, Tennessee. L`inscription des patients, l`acquisition d`échantillons et la collecte de données ont été effectuées par la Cleveland Clinic, la VUMC et les associés en gastroentérologie. L`analyse quantitative de l`échantillon a été réalisée à l`aide d`un essai élaboré et validé par Precera Bioscience dans le cadre des recommandations du Collège des pathologistes américains/modifications des laboratoires cliniques. Les plans d`étude des trois organisations ont été approuvés par le Comité d`examen institutionnel des organisations respectives. Cette étude a suivi la directive sur le renforcement des rapports d`études observationnelles en épidémiologie (STROBE). Par conséquent, nous décrivons un panel de dosage de sérum 263-médicaments qui détecte 91% des ordonnances de médicaments oraux de petites molécules pour les patients américains, à l`aide d`échantillons de sérum ou de plasma. Les médicaments ont été choisis en fonction de la fréquence de prescription, du potentiel d`interaction médicamenteuse, de l`influence pharmacogénétique et de la voie d`administration. Pour utiliser ce test complet de surveillance thérapeutique de médicaments pour traiter la thérapie de médicament comme indiqué, 3 cohortes totalisant 1346 échantillons cliniques ont été examinés. Cette nouvelle approche consistant à comparer de manière exhaustive les concentrations mesurées de médicaments avec les dossiers médicaux des patients pourrait être utilisée pour optimiser l`efficacité et la sécurité des médicaments et adapter la pharmacothérapie. Nous avons développé un test capable de mesurer avec précision 263 médicaments prescrits et en vente libre dans un seul échantillon sanguin. Appliquée cliniquement, cette analyse exploratoire a montré que la non-adhérence est fréquente et que la liste des médicaments du DSE n`est souvent pas d`accord avec les médicaments détectés.

Le meilleur déterminant de savoir si les patients prennent leur médicament est de savoir s`ils prennent des médicaments concomitants, démontrant que le comportement est un paramètre important sous-jacent variabilité en réponse au traitement. La surveillance complète des médicaments a du mérite et nécessitera d`autres données comparant les concentrations mesurées de médicaments avec les résultats pour vérifier les gammes de référence publiées et les futurs algorithmes d`aide à la décision clinique.